患者様の状況
他院でメインテナンスを受けられていた患者様が、左下の奥歯の腫れを主訴として当院に来院されました。症状の詳しい検査のため、歯科用CTによる精密検査を実施したところ、歯根破折が確認されました。
歯根破折とは
歯の根っこの部分にひびが入ったり、割れてしまった状態です。この状態では歯を保存することが困難で、抜歯が必要となります。当院では、このような歯根破折に対して親知らずの移植も選択肢として提案していますが、本症例では移植に適した親知らずがなかったため、インプラント治療をご選択いただきました。
治療方針の決定
歯根破折により抜歯が避けられない状況でしたが、患者様の口腔機能の回復を考慮し、インプラント治療をご提案いたしました。
通常のインプラント治療では、抜歯後に治癒期間を設けてからインプラントを埋入しますが、本症例では抜歯即時埋入を選択いたしました。
当院が抜歯即時埋入を選択した理由
1. 歯茎と骨の形態保存
当院では、抜歯によって起こる歯槽骨の吸収を最小限に抑えることを重視しています。
- 抜歯後、歯を支えていた歯槽骨（しそうこつ）は徐々に吸収されていきます
- 骨の吸収により歯茎も痩せてしまい、見た目や機能に影響を与える可能性があります
- 一度痩せてしまった歯茎や骨を元に戻すのは非常に困難で、GBR（骨造成術）などの追加手術が必要になることもあります
- 抜歯と同時にインプラントを埋入することで、骨の吸収を最小限に抑えることができます
2. 治療期間の大幅短縮
当院の治療スケジュールでは以下のような期間短縮が可能です：
- 通常の方法：抜歯 → 治癒期間（約6ヶ月）→ インプラント埋入 → 治癒期間（約3-6ヶ月）→ 上部構造装着
- 抜歯即時埋入：抜歯 + インプラント埋入 → 治癒期間（約3-6ヶ月）→ 上部構造装着
このように、インプラント治療の治療期間短縮が可能です。
当院の治療の特徴
ガイドサージェリーによる正確な手術
当院では理由がない限りサージカルガイドを使用してインプラント手術を行います。CTデータをもとにコンピューター上でシミュレーションを行い、この計画を実際の口腔内に正確に再現するオーダーメイドの器具です。
- 1mmの誤差が結果を左右するインプラント手術において、人の手だけでは限界があります
- ガイドを使用した手術は、ベテラン歯科医師の手術よりも正確という研究結果もあります
- 当院では全症例でガイドを使用した安全で正確な手術を実施しています
治療の流れ
1. 抜歯とインプラント埋入
- 歯根破折した歯を丁寧に抜歯
- 抜歯窩の感染組織を徹底的に除去
- ノーベルバイオケア社製インプラントをサージカルガイドにより正確な位置に埋入
- 歯を抜いたスペースに骨補填材を使用
- オープンバリアメンブレンにて抜歯窩を被覆
2. 治癒期間（オッセオインテグレーション）
抜歯窩が治癒し、インプラントと骨が結合する期間が必要になります。
今回は約3ヶ月の治癒期間を設けました。
3. 型取りと上部構造の製作
３ヶ月経過後にまずは仮歯を製作します。
仮歯の状態でしばらく過ごしていただき、問題がないことを確認してからセラミック歯の製作に入ります。
セラミック専門歯科技工士との連携により、ジルコニア製の上部構造（人工歯）を製作します。
当院で使用するジルコニアの特徴
- 高強度：奥歯でも安心してお使いいただけます
- 審美性：天然歯に近い自然な色調を再現
- 生体親和性：金属アレルギーの心配がありません
- 清掃性：汚れが付きにくく、メインテナンスが容易
4. 上部構造の装着と咬合調整
製作したジルコニア製の人工歯を装着し、対合歯との咬み合わせを精密に調整して治療完了となります。
追加治療について
インプラント治療と併せて、他の3本の歯に対してもセラミック治療を実施いたしました。当院では包括的な治療計画により、お口全体の調和と機能性の向上を図っています。
当院のメインテナンス体制
インプラントの長期的な成功のためには、定期的なメインテナンスが不可欠です。当院ではインプラントと天然歯が長期間良好な状態を保つため、予防治療にも力を入れています。
当院のメインテナンス内容
- 定期検診（通常3ヶ月間隔）
- プロフェッショナルクリーニング
- レントゲン検査による骨の状態確認
- 咬合チェックと必要に応じた調整
- インプラント・天然歯の清掃指導
- 口腔周囲筋のマッサージ
治療結果
本症例では、抜歯即時インプラント埋入により以下の成果を得ることができました：
- 治療期間の短縮：従来法より約3ヶ月短縮
- 審美性の維持：歯茎の退縮を最小限に抑制
- 機能回復：天然歯と同等の咬合力を実現
- 患者満足度：見た目・機能ともに高い評価をいただきました
治療内容：インプラント１歯・セラミック３歯・精密根管治療等
治療期間：11ヶ月（全く同じ治療でも通院頻度等により期間が異なります。）
治療費総額：1,144,000円（税込）
まとめ
当院では、日本口腔インプラント学会専門医による豊富な治療実績と最新の設備により、患者様一人ひとりに最適なインプラント治療を提供しています。本症例のような抜歯即時インプラント埋入は、適応症例を慎重に見極めることで、従来の治療法では得られない優れた結果をもたらします。
今後も定期的なメインテナンスを継続していただき、インプラントを長期的に維持していただけるよう、質の高い治療とサポートを提供してまいります。
池田デンタルオフィス静岡の特徴
- 日本口腔インプラント学会専門医による治療
- ノーベルバイオケア社製インプラント使用
- サージカルガイドによる正確な手術
- 完全自由診療による妥協のない治療
注意事項
- インプラント治療は外科的なリスクがあります。
- インプラント治療による症状や治療期間は個人差があります。
- 定期的なメインテナンスを怠ると、インプラント周囲炎などの合併症のリスクが高まります。
- ご不明な点がございましたら、いつでもお気軽にご相談ください。
この症例紹介が、同様の治療をお考えの患者様の参考になれば幸いです。
